CANVI ORDINARI 2025. Canvi d’entitat sanitària
1. CANVI ORDINARI EN 2025
Com tots els anys, els mutualistes tindran dret a la lliure elecció per a la prestació d’assistència sanitària entre el sistema sanitari públic de comunitats i ciutats autònomes i les entitats d’assistència sanitària concertada.
A causa del retard de la licitació del Concert , en aquest exercici els terminis de canvi seran els següents:
- De l’1 al 31 de gener de 2025: S’ha pogut sol·licitar el canvi a iNSS (serveis públics de salut de comunitats autònomes i INGESA a Ceuta i Melilla), en compliment del conveni subscrit amb aquest organisme .
- De l’1 al 31 de maig fins i tot, amb la vigència del nou Concert s’obrirà un segon termini (període especial) per a fer el canvi des del servei de salut autonòmic o INGESA a una entitat concertada o entre entitats concertades que siguin adjudicatàries del servei oa l’INSS (serveis públics autonòmics de salut), S’informarà sobre la data d’obertura del termini.
- Si vostè està adscrit/a a ASISA, ADESLAS o serveis sanitaris autonòmics (INSS) i no vol canviar no està obligat a realitzar cap gestió.
- Pel que fa als i les mutualistes adscrits a DKV, s’informarà sobre les pautes per exercitar el canvi a una altra entitat. Aquest canvi s’ha de fer forçosament entre l’1 i el 31 de maig, i també pot tenir per objecte el canvi a una entitat concertada adjudicatària o bé a l’INSS. En cas de no fer el canvi MUFACE farà canvi d’ofici a INSS en acabar el termini conferit. La continuïtat del servei està garantida. Per informar-vos, vegeu la nostra pàgina sobre el canvi forçós de mutualistes de DKV
- A més, d’acord amb el que es preveu en el nou Concert, al juny s’obrirà altre nou període de canvi ordinari. Aquest canvi permetrà optar lliurement per l’INSS o entitat concertada.
RECORDE:
1) Aquelles persones que opten per canviar d’entitat concertada a INSS durant el mes de gener podran revertir la seua decisió en el segon termini i adscriure’s a una entitat concertada, si així ho desitgen. Recomanem consultar l’oferta de cada entitat abans de prendre una decisió, per a garantir una elecció responsable i adequada a les seues necessitats.
2) Només s’admetrà una sol·licitud de canvi en cada període ordinari. Si no es formula sol·licitud de canvi ordinari es mantindrà l’adscripció a la mateixa entitat que a 31 de desembre de cada any.
3) L’efecte de fer un canvi voluntari d’entitat és immediat, (cosa que no inclou el canvi dels mutualistes de DKV) de manera que l’endemà del canvi les seves dades i les dels seus beneficiaris, si escau, ja s’hauran bolcat a la nova entitat d’adscripció, amb la consegüent baixa a la anterior entitat, per la qual cosa no podrà tornar a utilitzar els seus serveis de cap manera. Aquesta immediatesa s’ha de tenir especialment en compte si s’està seguint algun tractament mèdic o hospitalari, ja que fer el canvi suposarà la interrupció així mateix immediata d’aquest tractament o seguiment. Per això, si us trobeu en aquesta situació, us recomanem que consulteu prèviament al vostre Servei Provincial.
4) En el cas de l’entitat DKV, els mutualistes adscrit han de fer el canvi quan s’obri el mateix termini, però la seva elecció no té efecte fins al final del mes de canvi, i fins aleshores l’entitat DKV ha de continuar donant servei. Informarem detalladament a la pàgina informativa sobre el canvi forçós de mutualistes de DKV.
PROCEDIMENTS I CANALS DE SOL.LICITUT
Mitjançant aquest procediment es poden efectuar canvis ordinaris entre Entitats d’Assegurança Privada d’Assistència Sanitària, així com canvis d’entitat privada a Sistema Públic de Salut o viceversa.
La sol·licitut de canvi d’entitat haurà de realitzar-se bé per seu electrònica, bé descarregant l’imprés que s’inclou en aquesta pàgina i enviant-lo per correu postal, o acudint a altres registres. Li indiquem com fer-ho:
- A través de la S eu Electrònica de MUFACE utilitzant els mitjans d’accés proporcionats per la plataforma Cl@ve (certificat digital, DNI electrònic, Cl@ve Permanent o Cl@ve PIN). Li indiquem com registrar-se en Cl@ve .
- Enviant l’imprés per correu postal a la seua oficina provincial de MUFACE. Pot trobar la direcció en l’apartat Les nostres Oficines .
- També pot registrar la seva sol·licitut en qualsevol dels registres previstos en l’art. 16 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, la qual cosa inclou el Registre Electrònic Comú de l’Administració General de l’Estat (REC) .
Si no pogués accedir o utilitzar aquests mitjans ha de sol·licitar cita prèvia en la seva oficina, encara que recomanem encaridament l’opció de la seu electrònica, del correu postal o del registre electrònic, tenint en compte la saturació que es produeix a principi d’any en algunes oficines.
MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI D’ENTITAT
- MODEL DE SO_liCITUt DE CANVI FORÇÓS DE MUTUALISTES DKV (EN ELABORACIÓ)
D’altra banda, recordi que la targeta sanitària l’emet la seva entitat, no MUFACE:
- Si vosté va optar per entitat concertada, en una setmana li l’enviaran al seu domicili.
- Si vosté va triar servei públic de salut, ha d’acudir al seu Centre de Salut i sol·licitar la seva emissió.
2. CANVI FORA DEL PERÍODE ORDINARI I CANVI EXTRAORDINARI A L’INSS (Serveis Públics de Salut)
2.1 Canvi fora del període ordinari
Fora del període ordinari es podrà autoritzar el canvi d’entitat d’assegurança d’assistència sanitària o d’adscripció als serveis públics de salut en diversos supòsits taxats. A banda dels que deriven de variacions de dades de Col·lectiu (relacionats amb el canvi de destinació o de domicili) i que, per tant, no obeeixen a motius d’assistència sanitària, es tracta dels casos següents:
- Quan s’obtingue la conformitat, expressada per escrit, de les Entitats afectades. Aquest supòsit inclou el canvi a qualsevol entitat d’assegurança des de la xarxa sanitària pública, però no el cas contrari, que es regula en l’epígraf 2.2 següent.
- Quan la persona titular passi a quedar compresa en el col·lectiu del Concert en territori nacional en extingir-se el seu dret a quedar protegida pel Concert d’assistència sanitària en l’Exterior, sempre que aquesta extinció no es degui a la pèrdua de la condició de mutualista.
- Quan, per concórrer circumstàncies objectives que justifiquen el canvi d’una pluralitat de titulars als qui afecti el mateix problema d’assistència mèdica, la Direcció General de MUFACE acordi l’obertura de termini especial d’elecció d’Entitat, inclosos, si és el cas, els Serveis Públics de Salut.
PROCEDIMENT I CANALS PER AL CANVI FORA DEL PERÍODE ORDINARI
Per a aquests canvis es podran utilitzar els mateixos canals i el mateix imprés que per al canvi ordinari descrit en l’apartat 1.
MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI D’ENTITAT
2.2 Canvi extraordinari a l’INSS (Serveis Públics de Salut)
Quan la persona titular ho sol·liciti per raons d’assistència mèdica-hospitalària que l’afectin personalment, o a qualsevol de les persones que tingui adscrites, i sigui aprovat per una Comissió Paritària MUFACE/SEGURETAT SOCIAL (que analitza la documentació aportada i valora la concurrència de les circumstàncies fixades en l’annex del Conveni, en la redacció donada per l’Addenda de pròrroga i modificació de 16 de febrer de 2022), amb els criteris que poden justificar l’estimació del canvi.
A més, haurà de fer constar expressament que assumeix l’obligació de romandre dos anys amb l’adscripció als Serveis Públics de Salut, en el cas que s’estimi el canvi.
PROCEDIMENTS I CANALS PER AL CANVI EXTRAORDINARI A l’INSS (CEINSS)
En el model d’imprés necessàriament ha de marcar-se la quadrícula o quadrícules corresponents al motiu o motius pels quals se sol·licita el canvi i acompanyar-se dels documents que els acrediten i justifiquen (i que es relacionen en el propi model).
MODEL DE SOL.LICITUT DE CANVI EXTRAORDINARI A L’INSS (RAONS MÈDIC-HOSPITALÀRIES)
La sol·licitud pot presentar-se, prèvia cita, en les oficines de MUFACE, o enviar-se per correu postal (consulti Les Nostres Oficines ), així com en qualsevol registre públic.
3. CERTIFICAT D’ADSCRIPCIÓ A ENTITAT SANITÀRIA
Una vegada triat el tipus d’assistència, si acaba de produir-se la seva afiliació a MUFACE o si ha canviat d’entitat en el període ordinari (mes de gener), podrà obtenir un certificat d’adscripció a entitat sanitària tant en la Seu Electrònica com a través de Les Nostres Oficines.
Cambio de entidad y cambio DKV abril de 2025 (178 KB)
CANVI FORÇÒS MUTUALISTES DKV CONCERT 2025-2027
Informació actualitzada a 2 d’abril de 2025
L’entitat DKV no ha concorregut a la licitació del Concert d’Assistència Sanitària Nacional 2025-2027. Això vol dir que tots els i les mutualistes que actualment tenen assistència de DKV hauran d’oprtar per una altra asseguradora concertada o bé pels serveis sanitaris autonòmics públics (INSS )
Per facilitar el procés, està previst que l’1 de maig comenci el mes de termini per fer el canvi, ja amb el nou Concert en vigor. Segons les previsions, el termini acaba el 31 de maig, últim dia en què es pot fer l’opció. En aquest moment el termini no està obert, i no cal presentar cap document a la seva oficina de MUFACE.
El que ha de saber respecte al canvi forçós:
- A diferència del que passa en terminis per a canvi ordinari, l’entitat DKV proveirà assistència sanitària als mutualistes adscrits fins a l’últim dia del mes de termini previst per al canvi (31 de maig). Dit d’una altra manera, vostè i els seus beneficiaris i beneficiàries tindran coberta la seva assistència sanitària durant tot el mes de canvi (maig) per l’entitat DKV, independentment del moment en què vostè faci el canvi al llarg del mes.
- Si teniu recepta electrònica concertada, els vostres tractaments seguiran actius un temps, però haureu de reactivar-la tan aviat com sigui possible amb el facultatiu de la nova entitat a què s’adscrigui.
- El primer dia següent al darrer dia del termini per a canvi forçós (1 de juny segons dates previstes) MUFACE adscriurà a l’INSS a tots aquells mutualistes que no hagin exercit la seva opció.
- Els casos en què hi hagi situació d’hospitalització prevista i determinats tractaments seran objecte de cobertura especial, i seran les entitats sanitàries les que recaptaran les dades necessàries, no cal que vostè ara presenti documents sobre això.
Informarem sobre la efectiva obertura de termini.
CANALS PER REALITZAR EL CANVI FORÇÓS
El canvi d’entitat en aquest cas es realitzarà de la mateixa manera que de vegades de canvi ordinari, és a dir, a través de la seu electrònica o bé utilitzant un imprès especial que es publicarà en breu i que podrà presentar-se a través d’altres registres administratius, a oficines amb cita prèvia o per correu postal.
Si feu el canvi mitjançant imprès i l’envieu per correu postal, tingueu en compte que aquest s’ha de rebre a MUFACE dins del mes de maig, feu la gestió amb suficient antelació.
RECOMANACIÓ
Recomanem especialment el tràmit electrònic, a causa de la previsible saturació de les oficines durant el mes de canvi , i agraïm per endavant la seva col·laboració. Dediqueu atenció si us plau als nostres correus electrònics ia aquesta pàgina web.
